افرادی که دچار ریزش موی شدید هستند نباید موهای خود را اکستنشن کنند. ریزش موی آنها ممکن است شدت پیدا کند و به خاطر قرار داشتن اکستنشن، شدت ریزش و کم شدن حجم مو قابل تشخیص نباشد. به همین دلیل این افراد معمولا دیر به پزشک مراجعه می‌کنند و وضعیت موهایشان بسیار وخیم‌تر از حالت عادی می‌شود.
افرادی که به طور غیرطبیعی موهای بسیار نازک و کم‌پشت دارند نباید اکستنشن کنند چون احتمال آسیب رسیدن به موهای آنها بیشتر است. البته کمتر از یک درصد از زنان دنیا چنین مشکلات حادی دارند.
البته حجم موی اضافه شده باید با حجم موی اصلی فرد تطابق داشته باشد تا اکستنشن‌ها آسیبی به موهای خود فرد وارد نکنند. بنابراین، افرادی که موهای کم‌پشت و نازکی دارند، باید اکستنشن کمتری به موهای خود بیافزایند نسبت به کسانی که موهای پرحجم و ضخیمی دارند.